Чи можна народжувати після операції з ендопротезування обох тазостегнових суглобів?

Заміна суглоба необхідна при коксартрозі (хвороби тазостегнового суглоба), тому що згодом при цій хворобі життя стає нестерпним: кожен крок супроводжується болями в паху, попереку і в колінному суглобі. При цьому нога в ділянці хворого суглоба не відводиться убік - це одна з ознак коксартрозу (деформуючого остеоартрозу тазостегнового суглоба або диспластичного артрозу, або асептичного некрозу тазостегнового суглоба - клінічні ознаки (болі) при таких діагнозах однакові).

Якщо таких суглобів два, то, відповідно, обидві ноги не розходяться. У молодої дівчини причиною коксартрозу може бути дисплазія, тобто недорозвинення вертлюжної западини тазостегнового суглоба, але це не змінює суті. Очевидно, саме ця клінічна ознака змушує лікарів говорити про неможливість нормальних природних пологів — хіба що через кесарів розтин. Але не враховується дуже важливий феномен ендопротезування кульшового суглоба — відновлення повної рухливості після подібної операції! Тобто родова діяльність після заміни суглобів та відновлення м’язів пахової області стає повноцінною.

Але хотілося б зробити виправлення. Я вважаю, що до такої операції потрібно готуватися — і фізично, і психологічно. Якщо така підготовка не проводилася, тобто пацієнтка не виконувала комплекс обов’язкових доопераційних вправ на тренажерах, а одразу пішла на операцію, то це може перешкодити повноцінно відновити м’язи вказаної зони до початку пологів, і тоді залишається лише кесарів розтин.

Пацієнтки, особливо молоді та підготовлені до операції з ендопротезування, пройшовши післяопераційну реабілітацію, повертають здатність повної рухливості суглобів з імплантами (ендопротезами), силу та еластичність м’язів стегна, проміжності та нижньої частини спини. Це дозволяє впевнено налаштуватися на вагітність і проходження плода природними родовими шляхами, тобто без кесаревого розтину. Тим, хто не пройшов подібну реабілітацію, я рекомендую пройти її, а вже потім готуватися до вагітності та пологів.

На жаль, як показує практика, хірурги, що оперують, не знають про можливості подібної реабілітації, тому через 2-3 роки болі можуть повернутися, а м’язи зазначеної області тіла, не відновлені за допомогою реабілітаційної кінезотерапії, так і залишаються ригідними, жорсткими і нееластичними. З цієї причини хірурги під час пологів такої пацієнтки наполягають на кесаревому розтину, а шкода – особливо коли самі ендопротези добре поставлені.